浅谈奥美定隆胸风险,修复细节该当留意什么?

奥美定学名聚丙烯酰胺水凝胶,是一种无色透明类似果冻状的液态物质。1999年,国产医用奥美定正式在我国批准上市,被广泛地应用于整形美容外科领域,特别在隆乳术中。但是其临床应用中出现了很多问题,该物质不能被人体吸收,会发生游走并导致乳房变形,更为严重的是可能会引起感染、肉芽肿等,严重损害了女性朋友身体健康。2006年4月30日,国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证,全面停止其生产、销售和使用。此后,许多注射过奥美定的爱美者开始变得惶恐不安,担心奥美定会损害自身健康,迫切想要取出身体内的奥美定等注射物。在取出奥美定之前,可以先了解奥美定丰胸可能会产生的危险

奥美定隆胸后遗症

1、血肿

血肿是由于术中损伤血管所致,乳房的组织学特性与血肿的产生密切相关,注射凝胶导致乳腺后间隙内软组织的不同程度的撕裂伤,按摩塑形又进一步加剧了这一损伤,造成毛细血管甚至是小血管断裂,这是血肿形成的主要原因;其次,凝胶对已断裂的血管内血液的虹吸作用抵消了注射凝胶后局部压力对断裂血管的压迫止血作用,造成出血而进一步形成血肿。主要表现为爱美者乳房胀痛明显,体积明显大于对侧,有触痛,经原穿刺点进行穿刺,可以抽出血性凝胶。

2、硬结

表现为单发或多发结节,位于皮下、乳腺间或胸大肌下,直径在0.5-3.5厘米不等,表面光滑,压痛,发现时间为术后7到90天。发生硬结的原因可能是注射过程中随乳腺后间隙内压力不断上升,凝胶有向压力较低的区域扩展的趋势,甚至可能突破乳腺后间隙的范围,而分布至皮下或乳腺组织内,因周围组织致密而形成凝胶结节。单侧注射量过大也是造成硬结的一种原因!错误的注射层次亦是结节形成的原因,如注射到乳腺内、胸大肌内等。

3、无菌性炎症

多发生于术后10到30天,表现为局部乳房肿胀、疼痛,皮温增高,可伴有发烧,触痛明显,穿刺可抽出浅黄色混有奥美定的液体。

4、胸大肌炎

多因注入的凝胶对胸大肌产生刺激所致。表现为乳房上部明显肿胀、疼痛,而切口无红肿和渗出,上臂活动时疼痛加重,以单侧发生为多。

5、肉芽肿

奥美定可向正常组织浸润,其周边组织内有大量多核巨细胞聚集,形成异物肉芽肿,有学者经病理检查已获证实。还可以造成皮肤破溃,胸部软组织较薄,特别是胸头部位肌层、脂肪层与皮肤层结合致密,注射奥美定胸部局部张力大,可能引起皮肤缺血坏死,而发生溃烂。

6、发生位移

注射入人体的奥美定呈凝胶状,不似假体隆胸材料有"外包囊"的束缚,在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体他处,致乳房变形,重者注射物游走至腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布于乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。

另外,奥美定隆胸可能会引起乳房局部麻痹、乳头改变、乳房有肿块,硬结或血肿,凝胶发生移位,奥美定后遗症甚至随淋巴游走全身致并发症;奥美定后遗症还可能会出现气胸、痉挛及精神混乱等症状,且患处近似排球大小。一旦出现并发症,部分注射丰胸材料会和肌肉联成一体,奥美定后遗症甚至出现溃烂,造成终身不能哺乳。

据相关调查研究显示,细菌可通过乳管进入注射物,反过来,注射材料也可通过乳管到乳头,被哺乳期的婴孩吸吮入口,进入小孩体内长期存留。并且,注射隆胸患者在孕期和哺乳期,身体抵抗力下降,胀奶易发生感染,增加发生急性乳腺炎的几率,而在这两个时期发生感染,医生处理起来非常棘手,术中的麻醉和术后的抗生素都可能引起胎儿畸形。所以医生建议取出注射物后再怀孕,而注射过奥美定的女性最好不要哺乳。

奥美定的取出方法

取出奥美定之前需要进行彩超定位,了解水凝胶的分布范围、深浅层次,根据检查结果及爱美者乳房形态等选择不同的取出方法。0.5%利多卡因加少许肾上腺素作为皮肤皮下麻醉,对于形态不佳,无乳房硬结、肿块、触痛的爱美者,利用奥美定的溶胀特性,采用注射器抽取奥美定。原进针点切开0.3cm,采用脂肪移植针刺入乳房后,间隙奥美定囊腔,注入冲洗液反复冲洗抽吸干净,术后加压包扎1周,并应用抗生素预防感染。但是这种方法注射水凝胶不能完全清除,给下次手术带来极大困难。

大多数国内外整形医生学者普遍认为对胸大肌内、胸大肌后间隙、乳腺内注射物的奥美定,可采用手术治疗进行清除。选择乳晕切口,放射状切开乳腺组织达乳腺后间隙,手术左手食指伸入乳腺内,右手食、中指在乳房表面触摸,内外配合确定每个硬结的部位,在乳腺内刺破硬结囊壁,并在乳房表面轻轻挤压,流出的水凝胶用吸引器吸干净,破溃或肉芽肿部位切口,采纳刮匙搔刮、冲洗、抽吸等妙招,彻底排除PAHG、肉芽及坏死结构,最大程度护理肌肤的完整性。术后连续应用抗生素7到10天,拆线后弹力绷带持续加压包扎包膜剥离后修补的范围。

但在现实生活中,许多女性朋友提出疑问:手术方式真的能清除干净奥美定吗?会不会严重损伤乳房血管神经?每一位女性朋友既想取干净体内的奥美定,又担心手术会破坏乳房组织,如果手术过程中损坏软组织,甚至肋间肌,造成气胸。

其实,这两个问题并没有答案,但是其答案并非唯一,其成功率会受整形医生技术经验、护理等多种因素的影响而发生相应的变化,因此,爱美者要选择正规整形机构及临床经验丰富的医生。

韩啸医生在结合多年假体隆胸手术临床经验的基础上不断钻研,创新性的将精准局麻运用到隆胸手术之中,术中完全不痛,收缩封闭了血管,术中几无出血,医生可以放心大胆的逐层稀释、逐层分离,将隐藏在人体内各个层次的奥美定微小颗粒全部清除,同时将体内各层次的坏死病变组织、硬块和包膜组织全部清理干净,且不会伤害重要人体重要血管与神经,减轻了对乳房组织的损伤,术后恢复更快。将奥美定等注射物完全、干净的取出,也意味着手术的成功。

注射了奥美定的女性朋友应尽快取出,越是拖延,危害可能就会进一步扩大,不过,女性朋友要选择正规整形机构来提高手术成功率,远离奥美定,让乳房更健康。

【来源:齐鲁壹点】

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